Pneumomediastino espontâneo / Spontaneous pneumodiastinum

O pneumomediastino espontâneo é uma entidade clínica rara, geralmente benigna e autolimitada, acometendo, principalmente, adolescentes e adultos jovens do sexo masculino. As manifestações clínicas mais importantes incluem dor torácica, dispnéia, disfagia e enfisema subcutâneo. O tratamento conservador pode ser adotado na grande maioria dos casos, consistindo em repouso, sedação da tosse e oxigenoterapia. Os autores apresentam um caso de pneumomediastino espontâneo e discutem sua fisiopatologia, apresentação clínica, diagnóstico e tratamento.

Spontaneous pneumodiastinum is an uncommon entity, usually benign and self-limited, especially involves adolescents and young male adults. The most important presenting symptoms include chest pain, dyspnea, dysphagia and subcutaneous emphysema. The conservative treatment can be institute in majority of cases, with bed rest, cough suppressants and oxygen therapy. The authors describe a case of spontaneous pneumomediastium and discuss about pathophysiology, symptoms, diagnosis and treatment of this condition.

Avaliaçäo da associaçäo de quinolona e ampicilina no tratamento hospitalar de pneumonias graves adquiridas na comunidade / Evaluation of ampicilin-quinolone association in hospital treatment of severe community-acquired pneumonia

Objetivo:Avaliar a eficácia da associaçäo de ampicilina e quinolona no tratamento das PAC graves. Natureza do estudo:Prospectivo, aberto, realizado no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, entre março de 1994 e setembro de 1995. Casuística e métodos:Foram estudados os paciente com diagnóstico de PAC grave. O diagnóstico de pneumonia baseou-se na presença de febre associada a pelo menos três das seguintes condiçöes:tosse, expectoraçäo purulenta, dor torácica pleurítica, leucocitose ou leucopenia, radiografia de tórax com infiltrados compatíveis com pneumonia. A gravidade da pneumonia foi definida pela presença de manifestaçöes clínicas e laboratoriais que enquadrassem o paciente no diagnóstico de sepse grave, segundo o consenso do Colégio Americano de Pneumologia e da Sociedade de Terapia Intensiva. Resultados:foram estudados 23 pacientes, sendo excluído após o diagnóstico de tuberculose pulmonar.Entre os 22 pacientes que permaneceram, houve cura da pneumonia em 21, com apenas 1 óbito. Efeitos adversos ocorreram em 1 paciente(farmacodermia). Conclusäo:a associaçäo ampicilina-quinolona é eficaz no tratamento da pneumonia grave adquirida na comunidade